F O R M U L A R E F Ü R D I E C O R O N A – I M P F U N G
Im Rahmen der Impfung werden verschiedene Formulare benötigt. Damit Sie diese in Ruhe zu Hause ausfüllen und unterschreiben können, stellen wir Ihnen die Formulare gerne als PDF – Download zur Verfügung.
Bringen Sie bitte jeweils einen Ausdruck beider Formulare zu Ihrem Impftermin in der Praxis mit.
Anamnesebogen und Einwilligungserklärung BioNTech/Pfizer und Moderna
PDF-Download
Aufklärungsmerkblatt BioNTech/Pfizer und Moderna
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Ärztehaus Pöcking | Ahornweg 1 | 82343 Pöcking | Tel.: 08157 - 84 73
Ärztehaus Pöcking
Dr. med. Ursula Eppinger & Dr. med. Silke Heldwein